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歯周病(=歯槽膿漏）とは歯をささえている組織におこる病気です。むし歯とともに口腔の二大疾患と呼ばれ、痛みなどの自覚症状が少ないため、症状の進行に気づきにくいのが特徴です。
歯周病が進むと、歯が抜けてしまうことも少なくありません。成人では、歯を失う最も大きな原因は、虫歯ではなく歯周病なのです。
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こんな症状が感じられたら歯周病の可能性があります。
- ブラッシングすると歯肉から出血する
- 歯肉が赤くはれていて、引き締まらない
- 歯肉から膿が出る
- 硬いものをかむと痛い
- 前歯が前に出てきて、出っ歯になった
- 朝起きたとき、口の中がねばねばする
- 歯がぐらぐらする
- 口臭があるとよく言われる
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歯は歯槽骨という顎の骨に埋まっており、歯の根と歯槽骨は歯根膜という繊維でつながっています。歯肉は歯槽骨をおおって保護しています。
歯をささえているこれらの歯周組織に起こる病気を総称して「歯周病」と呼びます。 |
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歯の周りに食べかすなどが残っていると、歯周病菌が繁殖し歯垢（プラーク）となります。歯垢は黄白色でねばねばと歯に付着しています。歯垢の中の歯周病菌は毒素を出し、歯肉に炎症を起こします。
この時期の症状は、歯肉の違和感や歯磨きのときの出血などです。歯垢は歯磨きで取れるので、歯磨きを丁寧にすると健康な歯肉に戻ります。 |
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炎症が進行すると、歯を支えている歯根膜にひろがり、歯槽骨が溶け出してきます。歯垢は硬い歯石になります。歯石は歯垢が石灰化したもので、歯ブラシでは取れません。
歯肉は腫れて充血し、より出血しやすくなります。また、体調が悪いと腫れて痛むことがあります。口臭が感じられるようになってきます。 |
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重症化するとさらに歯槽骨が溶け、歯がぐらぐらし始めます。歯石は根の深くまで付着し、より硬くなります。
歯肉が腫れやすくなり、硬いものをかむと痛くなることがあります。 |
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歯周ポケットとは、は（歯根）と歯肉の間にできる溝のことをいいます。健康な歯肉は歯と歯肉がぴったりと密着しているので、溝が浅いのですが、歯周病がすすむと歯肉が腫れ、歯周ポケットは深くなっていきます。
検診の際には歯周ポケットを測定し、歯周病の進行度を測定します。また、歯周病の治療後は、回復の程度の目安となります。
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| 歯周ポケット |
進行度 |
症状 |
| 1～2ｍｍ |
健康な歯肉 |
歯肉が引き締まり、出血もない |
| 3～4ｍｍ |
初期の歯周病 |
歯肉の違和感 歯肉の出血 口臭 |
| 5～6ｍｍ |
中等度の歯周病 |
歯肉の腫れ 時々歯肉が腫れる 口臭が強くなる |
| 6ｍｍ以上 |
重度の歯周病 |
歯肉から膿が出る 歯がぐらぐらする 噛むと痛む |
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歯周病の治療の進み方は大きく次の二つに分けられます。
①歯周基本治療 歯周病の原因を一つでも多く取り除くことです。歯垢を取り除くために歯みがきの練習を行い、歯石のクリーニングの徹底や、かみ合わせの治療、古いかぶせものの交換などを行います。歯垢,歯石を取り除き、歯みがきのしやすい環境を整えていきます。
②歯周外科治療 歯周基本治療をしても、4ｍｍ以上の深い歯周ポケットが残っている場合や、歯肉の腫れを繰り返す場合は歯周外科による治療を行います。手術を行うと歯周ポケットが改善し、腫れにくくなったり、歯のぐらつきが改善すされます。
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超音波の振動を使って歯石を浮かせて洗い流す器具を用います。初期の歯周病では短時間で歯石はとれますが、進行した歯周病では数回のクリーニングが必要になります。
歯石を取り除くとと、歯肉の腫れがもとに戻り、歯周ポケットが浅くなってきます。初期や中期の歯周病は歯石のクリーニングで症状がおさまります。
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Ｑ、歯周病は歯みがきで治るの？
歯周病は、予防も治療も歯みがきが基本です。初期の歯肉炎の段階なら、正しい方法で丁寧に歯を磨けばそれだけで治ってしまうこともあります。歯みがきによって、歯周病の引き金になる歯垢（プラーク）が取り除かれるからです。
ただし、歯垢が石灰化して歯石になってしまうと歯みがきだけでは取り除けなくなり、歯科医院での歯石のクリーニングが必要となります。
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Q,治療期間はどのくらい？
治療期間は、歯周病の進行度によって異なります。ごく初期の人であれば数回の通院ですむこともありますし、重症になれば１年かかることもあります。
歯周病は高血圧や糖尿病などの生活習慣病と同様に慢性疾患です。再発することも多いので、毎日の丁寧なお手入れと、定期的な検診をお勧めします。 |
